Εξ' αποστάσεως διαιτολογικες συνεδριες: Πώς γίνονται; Σε ποιούς απευθύνονται;
Με την αποφυγή των μετακινήσεων, αυξάνεται η ανάγκη και η ζήτηση για online υπηρεσίες. Μια από τις υπηρεσίες που γίνονται εξ’ αποστάσεως είναι η διαιτολογική συνεδρία.
Πώς γίνονται οι εξ’ αποστάσεως συνεδρίες;
Οι εξ’ αποστάσεως συνεδρίες γίνονται ακριβώς όπως και οι δια ζώσης συνεδρίες. Απαραίτητη είναι η λήψη του ιατρικού & διατροφικού ιστορικού για την στοχοθεσία και την κατάρτιση ενός εξατομικευμένου προγράμματος διατροφής.
Όπως και στις δια ζωσης συνεδρίες γίνεται διατροφική εκπαίδευση και επίλυση διατροφικών προβλημάτων και αποριών, με σκοπό την βελτίωση των διατροφικών συνηθειών και συμπεριφορών.
Η αποτελεσματικότητα των εξ΄αποστάσεως συνεδριών είναι ίδια με εκείνη των δια ζώσης, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε!
Και με τη λιπομέτρηση τι γίνεται;
Αναφορικά με τις μετρήσεις, ο διαιτώμενος καταγράφει το βάρος και τις περιφέρειες μέσης και γοφών, οι οποίες αξιολογούνται και παρακολουθούνται.
Αν το επιθυμεί ο διαιτώμενος μπορεί να επισκεφτεί κάποιο διαιτολογικό γραφείο για ανάλυση σύστασης σώματος. Επίσης, σε μεγάλα γυμναστήρια μπορεί να υπάρχει διαθέσιμος αναλυτής σύστασης σώματος.
Σε ποιούς απευθύνονται οι εξ’ αποστάσεως συνεδρίες;
Οι εξ’ αποστάσεως συνεδρίες μπορούν να εφαρμοστούν σε όλους, και ειδικά για άτομα με υψηλό φόρτο εργασίας, δυσκολία στη μετακίνηση, έλλειψη χρόνου για δια ζώσης συνεδρίες και άτομα που δεν έχουν πρόσβαση σε διαιτολόγο-διατροφολόγο στην περιοχή τους.
Είναι ιδανικές για την εποχή του κορονοϊού, όπου είναι ανάγκη να #μενουμεσπιτι μας, μπορούμε να συνεχίσουμε κανονικότατα τις συνεδρίες μας σε online μορφή.
Η παρούσα κατάσταση είναι παροδική & σε λίγες εβδομάδες θα έχουμε επανέλθει στην κανονικότητα.
Μπορεί να έχουμε βάλει στην άκρη τις μετακινήσεις μας αλλά όχι και τη ζωή & τους στόχους μας!
Είναι σημαντικό να επιμείνουμε στους στόχους που οι ίδιοι έχουμε βάλει και να εκεμταλλευτούμε αυτή την περίοδο προς όφελός μας και να έχουμε φτάσει πιο κοντά ή να έχουμε πετύχει τους στόχους μας!
Ενημερωθείτε για τις online διαιτολογικές υπηρεσίες στο 2251103358, στα social media (facebook & instagram) & στο info@mantzorou.gr
Πηγές
Διατροφή & ύπνος
Έχετε παρατηρήσει ότι όταν δεν κοιμάστε αρκετά τρώτε πιο πολύ και ότι δυσκολεύεστε να χάσετε βάρος; Δεν είστε μόνοι, καθώς και η έρευνα αυτό δείχνει!
Επιδημιολογικές μελέτες συνδέουν τη μειωμένη χρονική διάρκεια ύπνου με την παχυσαρκία. Μετα-αναλύσεις σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας αναδεικνύουν οτι και ο αυξημένος και ο μειωμένος χρόνος ύπνου σχετίονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας, κατά 4% και 45%, αντίστοιχα!
Η μειωμένη χρονικη διάρκεια ύπνου σχετίζεται με αυξημένη πρόσληψη τροφής & θερμίδων. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη κατανάλωση κατά 300-550 kcal ημερησίως. Παράλληλα, παρατηρείται και συσχέτιση με υψηλότερη πρόσληψη λιπαρών, χαμηλότερη πρόσληψη φρούτων και χαμηλή ποιότητα διατροφής, ακατάστατα γεύματα και κατανάλωση ενεργειακά πυκνών σνακ το βράδυ. Αντιθέτως, η αύξηση του ύπνου σε άτομα που κοιμούνται λίγες ώρες φαίνεται να οδηγεί σε μείωση πρόσληψης ελευθέρων σακχάρων, λίπους & υδατανθράκων!
Μια μετα-ανάλυση μελετών εξέτασε την επίδραση της μερικής στέρησης ύπνου στην ενεργειακή πρόσληψη (πόσες θερμίδες τρώμε) και δαπάνη (πόσες θερμίδες καίμε). Ενώ ο βασικός μεταβολισμός και η ενεργειακή δαπάνη έμειναν αμετάβλητα, παρατηρήθηκε αύξηση στην ενεργειακή πρόσληψη, καθώς και στην πρόσληψη λίπους, με μείωση στην πρόσληψη πρωτεΐνης. Άλλη μετα-ανάλυση και μελέτες δείχνουν μια τάση και μια μικρή αύξηση στην ενεργειακή δαπάνη, η οποία όμως είναι αρκετά μικρότερη σε σχέση με την παρατηρούμενη αύξηση στην ενεργειακή πρόσληψη.
Αναφορικά με την επίδραση στην απώλεια βάρους, σε άτομα που ακολουθούν πρόγραμμα για απώλεια βάρους, περίπου 1 ώρα ύπνου λιγότερη, 5 φορές την εβδομάδα οδήγησε σε μικρότερη απώλεια λίπους, ενώ μακροπρόθεσμα, αύξηση στο σωματικό βάρος έχει συσχετιστεί με ύπνο διάρκειας <6 ή >8 ωρών.
Φυσικά και η ποιότητα ύπνου παίζει ρόλο. Η μελέτη MedWeight έχει δείξει οτι άτομα με καλύτερη ποιότητα ύπνου είναι πιο πιθανό να διατηρήσουν την απώλεια βάρους τους, ενώ άλλη μελέτη έχει δείξει ότι η χαμηλή ποιότητα ύπνου σχετίζεται με μικρότερη απώλεια λίπους!
Έχετε μετρήσει το μεταβολισμό σας;
Τι μπορούμε να κάνουμε για την βελτίωση του ύπνου; Η απάντηση είναι στην υγιεινή του ύπνου #sleephygiene.
To National Sleep Foundation συστηνει:
- Ο μεσημεριανός ύπνος να διαρκεί μέχρι 30 λεπτά. Δεν μπορεί να συμπληρώσει τον ανεπαρκή βραδινό ύπνο!
- Να αποφεύγεται η καφεϊνη και η νικοτίνη τις ώρες κοντά στον βραδινό ύπνο, ενώ μέτρο χρειάζεται και στην κατανάλωση αλκοόλ.
- Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη ποιότητα ύπνου, αλλά οι πολύ έντονη άσκηση ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά τον ύπνο
- Να αποφεύγονται τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο, όπως βαριά, λιπαρά, καυτερά γεύματα και τρόφιμα που μπορεί να επιφέρουν γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση ή δυσπεψία.
- Η επαρκής έκθεση στο φυσικό φως είναι σημαντική ειδικά για άτομα που δεν μπορούν συχνά να βγούν έξω. Η έκθεση στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και το σκοτάδι τη νύχτα, βοηθούν στη διατήρηση ενός υγιεινού κύκλου ύπνου-αφύπνισης.
- Δημιουργία μιας τακτικής χαλαρωτικής ρουτίνας για ύπνο. Μια τακτική νυχτερινή ρουτίνα βοηθά το σώμα να αναγνωρίσει ότι είναι ώρα για ύπνο (πχ. μπάνιο, ανάγνωση βιβλίου). Προσπαθήστε να αποφύγετε την συναισθηματική αναστάτωση των συνομιλιών και των δραστηριοτήτων πριν επιχειρήσετε να κοιμηθείτε.
- Βεβαιωθείτε ότι το περιβάλλον του ύπνου είναι ευχάριστο. Τα στρώματα και τα μαξιλάρια πρέπει να είναι άνετα. Η κρεβατοκάμαρα πρέπει να είναι δροσερή για βέλτιστο ύπνο. Το φωτεινό φως από τους λαμπτήρες, το κινητό και την τηλεόραση δυσχαιρένουν τον ύπνο. Δοκιμάστε κουρτίνες που δεν αφήνουν το ηλιακό φως να περασει, μασκα ύπνου, ωτοασπίδες, μηχανές “λευκού θορύβου” για να βοηθείστε τον ύπνο και μια χαλαρωτική ατμόσφαιρα.
Πηγές
- Sleep–obesity relation: underlying mechanisms and consequences for treatment
- A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of the Impact of Sleep Duration on Adiposity and Components of Energy Balance
- Influence of sleep restriction on weight loss outcomes associated with caloric restriction
- Sleep quality is associated with weight loss maintenance status: the MedWeight study
- Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men
- Insufficient sleep undermines dietary efforts to reduce adiposity.
- Short Sleep Duration and Dietary Intake: Epidemiologic Evidence, Mechanisms, and Health Implications
- The Effects of Partial Sleep Deprivation on Energy Balance: A Systematic Review and Meta-Analysis.
- Sleep duration and obesity among adults: a meta-analysis of prospective studies.
- Long sleep duration predicts a higher risk of obesity in adults: a meta-analysis of prospective cohort studies.
- Sleep extension is a feasible lifestyle intervention in free-living adults who are habitually short sleepers: a potential strategy for decreasing intake of free sugars? A randomized controlled pilot study
Τρανς λιπαρά οξέα και υγεία
Τα τρανς λιπαρά οξέα είναι ακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία συναντώνται είτε φυσικά στον οργανισμό κάποιων ζώων και στα προϊόντα αυτών, όπως γαλακτοκομικά και κρέας, είτε παράγονται τεχνητά και βρίσκονται σε βιομηχανικά παραγόμενα υδρογονομένα λίπη.
Η κύρια πηγή των λιπαρών αυτών είναι τα μερικώς υδρογονομένα λίπη, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά στη βιομηχανία τροφίμων, καθώς είναι φτηνότερα από άλλα λίπη. Τρανς λιπαρά οξέα περιέχουν τρόφιμα, όπως σφολιατοειδή, γλυκά, μπισκότα, κατεψυγμένες πίτσες, και μαργαρίνες. Μάλιστα, κάποια εστιατόρια και αλυσίδες γρήγορου φαγητού τα χρησιμοποιούν για τηγάνισμα.
Η έρευνα έχει δείξει ότι τα τεχνητά τρανς λιπαρά οξέα επιφέρουν επιπτώσεις στην υγεία μας, καθώς αυξάνουν την LDL «κακή» χοληστερόλη και μειώνουν την HDL «καλή» χοληστερόλη, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές νόσους, ενώ έχουν συσχετιστεί με τον αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2. Όσον αφορά τα φυσιολογικά παραγόμενα τρανς λιπαρά των κρεάτων η έρευνα δεν έχει καταληκτικά συμπεράσματα.
Αν και γνωρίζουμε εδώ και χρόνια τις αρνητικές συνέπειες των τρανς λιπαρών για την υγεία μας, μέχρι πρότινος θεωρούνταν γενικά ασφαλή για κατανάλωση. Πλέον, σύμφωνα με τον Αμερικάνικο Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων τα τρανς λιπαρά οξέα κρίνονται ακατάλληλα για κατανάλωση και η αμερικάνικη βιομηχανία τροφίμων θα πρέπει να τα αφαιρέσει από τα τρόφιμα στα οποία χρησιμοποιούνται μέσα στα επόμενα 3 χρόνια.
Προβλέπεται πως με το μέτρο αυτό θα αποφευχθούν 10.000-20.000 καρδιακά επεισόδια και 3.000-7.000 θάνατοι το χρόνο!
Στην Ελλάδα, παρόμοια πρωτοβουλία δυστυχώς δεν υπάρχει, επομένως είναι θεμιτό για την υγεία να ελαχιστοποιείται η κατανάλωσή τους. Πώς μπορεί να επιτευχθεί αυτό;
1. Διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων που αγοράζετε, ώστε να επιλέγετε τα συσκευασμένα τρόφιμα που δεν περιέχουν κορεσμένα και τρανς λιπαρά, υδρογονομένα ή μερικώς υδρογονομένα λίπη.
2. Να διαβάζετε πάντα τις ετικέτες στα υποκατάστατα βουτύρου και τις μαργαρίνες.
3. Τα ντόνατς, τα μπισκότα, τα μάφιν, οι πίτες, οι τούρτες και άλλα γλυκά ενδεχομένως περιέχουν τρανς λιπαρά οξέα, επομένως περιορίστε την κατανάλωσή τους είτε ετοιμάστε τα στο σπίτι, χωρίς να χρησιμοποιείτε πηγές τρανς λιπαρών οξέων.
4. Περιορίστε τα τηγανητά και τα τρόφιμα που παρασκευάζονται με μερικώς υδρογονομένα λίπη, καθώς όχι μόνο είναι πλούσια σε λίπος, αλλά είναι πηγές τρανς λιπαρών.
5. Ρωτήστε στο εστιατόριο με τι λάδι μαγειρεύονται τα φαγητά.
6. Στο σπίτι αποφύγετε τα πλήρως ή μερικώς υδρογονομένα λίπη και τις σκληρές μαργαρίνες και προτιμήστε το ελαιόλαδο
7. Όταν μαγειρεύετε κρέας αφαιρέστε το ορατό λίπος και ζητήστε άπαχο κιμά από τον κρεοπώλη σας. Καταναλώστε τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα ψάρι, ενώ μειώστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος σε μια φορά την εβδομάδα.
8. Επιλέξτε γαλακτοκομικά (γάλα, τυρί, γιαούρτι) που είναι χαμηλά σε λιπαρά.
Ακολουθώντας μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή, όπως η Μεσογειακή Διατροφή, που στηρίζεται σε υψηλή κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής άλεσης και οσπρίων, μέτρια κατανάλωση γαλακτοκομικών, πουλερικών και ψαριού, χρήση ελαιολάδου και χαμηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος, και τροφίμων πλούσιων σε ζάχαρη, αλάτι και λίπος μειώνεται η κατανάλωση των τρανς λιπαρών και διαφυλάσσεται η υγεία μας.
Βαριατρική Χειρουργική: Ποιές ειναι οι προϋποθέσεις για να κάνει κάποιος ένα βαριατρικό χειρουργείο;
Οι επεμβάσεις βαριατρικής χειρουργικής έχουν γίνει πλέον επεμβάσεις ρουτίνας, με εξαιρετικά αποτελέσματα, στην περίπτωση που ο ασθενής και η ιατρική ομάδα ακολουθήσουν πιστά το πρωτόκολλο που έχει συσταθεί!
Σύμφωνα με τις πρόσφατες συστάσεις, υποφήφιοι για βαριατρική χειρουργική είναι άτομα με:
- ΔΜΣ >40 kg/m2
- ΔΜΣ 35-40 kg/m2 με σχετικά νοσήματα, των οποίων η κατάσταση υγείας θα βελτιωθεί με την απώλεια βάρους
- ΔΜΣ 30-35 kg/m2 και Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ ή/και αρτηριακή υπέρταση που δεν έχουν ρυθμιστεί, παρά τη φαρμακευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση συστήνεται για άτομα που δεν έχουν καταφέρει να χάσουν βάρος μετά από διαιτολογική παρακολούθηση, δεν έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας και δεσμεύονται οτι θα τηρήσουν το μετεγχειρητικό πρωτόκολλο!
Αναφορικά με τα παιδιά και τους εφήβους, δεν συστήνεται γενικά η βαριατρική χειρουργική.
Συστήνεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις!
Συστήνεται γίνεται μόνο υπό την παρακολούθηση διεπιστημονικής ομάδας με ειδίκευση στα παιδιά για:
- πλήρη ιατρική αξιολόγηση
- την αξιολόγηση κινδύνου/οφέλους της απώλειας βάρους & των κινδύνων
- εκτίμηση για Διατροφικές Διαταραχές
- προ- και μετεγχειρητική διαιτολογική και ψυχολογική αξιολογηση & παρέμβαση
- αντιμετώπιση συνοδών νοσημάτων
- υποστήριξη του ατόμου & της οικογένειας
Ποιός ο ρόλος του διαιτολόγου στις επεμβάσεις βαριατρικής χειρουργικής;
Ο ρόλος του διαιτολόγου-διατροφολόγου στις βαριατρικές επεμβάσεις είναι καίριος. Αν και συνηθίζεται να ακούγεται ότι η επέμβαση είναι η εύκολη και γρήγορη λύση στην απώλεια βάρους, η πραγματικότητα ειναι διαφορετική.
- Ο διαιτολόγος-διατροφολόγος είναι μέλος της διεπιστημονικής ομάδας που παρακολουθεί τον ασθενή, πριν και μετά την επέμβαση!
- Ο ασθενής λαμβάνει προ-εγχειρητικά διαιτολογική εκτίμηση.
- Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του διαιτολόγου μετεγχειρητικά, ενώ ο διαιτολόγος-διατροφολόγος είναι υπεύθυνος για την παρακολούθηση της απώλειας βάρους και την διατροφική αξιολόγηση και διατροφική εκπαίδευση του ασθενούς, καθώς η διατροφή και οι ανάγκες στην πρόσληψη θρεπτικών συστατικών αλλάζουν!
Η επέμβαση δίνει στον ασθενή μια μεγάλη βοήθεια στην απώλεια βάρους, χωρίς αυτό να σημαίνει οτι η αλλαγή του τρόπου ζωής, με άσκηση και υγιεινές διατροφικές συνήθειες παύει να έχει σημασία. Αντιθέτως, κομμάτι των συστάσεων για τη ζωή μετά την επέμβαση είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής!
Για τις συστάσεις:
Obesity: identification, assessment and management